高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流管理中的研究

Study of high-risk HPV-DNA detection on the application of shunting management of patients with atypical squamous cells of undetermined significance

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摘要目的探讨care HPV及HC2(Hybrid Capture 2)高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者分流中的应用及意义.方法 2016年6月-2017年8月间新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的120例ASC-US女性进行care、HC2 HPV检测及阴道镜下宫颈活检.结果全部的病例中,病理活检为鳞状细胞癌4例,CINⅡ以上病变检出率为23.33％ (28/120);HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7％和3.9％(P＜0.01);care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5％和7.1％ (P ＜0.01);HC2与care HPV的Kappa值为0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9％、53.3％、37.7％、96.1％;85.7％、56.5％、37.5％、92.9％;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731、0.711,2种方法ROC曲线下面积基本相近.结论高危型HPV检测技术对ASC-US患者有很高的检测效果,此类患者中care及HC2 HPV检测的一致性高,均可预测CINⅡ以上病变及浸润癌,可提高诊断率,临床上可以推广.