换一批罗哌卡因高位髂筋膜间隙阻滞复合全麻在高龄PFNA内固定患者的应用效果
Application of ropivacaine high iliac fascial space block combined with general anesthesia in elderly patients with PFNA internal fixation
摘要目的 研究术前罗哌卡因高位髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全麻在高龄股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定患者的应用效果.方法 选取2019年7月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院麻醉科收治的120例高龄PFNA内固定患者为研究对象,按照随机数字表法分为复合组、全麻组,每组60例.全麻组采用全身麻醉,复合组采用术前0.3％罗哌卡因高位FICB复合全麻.比较两组术后拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼和丙泊酚用量;比较术前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑部血液灌注葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR);比较术后6、12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分;比较术前、术后6 h、术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cort)、肾上腺素(AD)水平及不良反应发生率.结果 与全麻组比较,复合组术后拔管时间、苏醒时间缩短,瑞芬太尼、丙泊酚用量减少;T1、T2时刻HR、MAP降低,T1、T2、T3时刻GluER、LacPR水平升高,术后6、12、24 hVAS评分降低,术后6、24 h血清AD、Cort、NE水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前罗哌卡因高位FICB复合全麻应用于高龄PFNA内固定患者中镇痛效果显著,可缩短手术苏醒时间、拔管时间,维持术中血压、心率,稳定脑部血液灌注.
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分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3639/j.issn.1009-5551.2022.04.012
发布时间
2022-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究研究课题计划项目（20200619）
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