重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年急性心力衰竭的疗效观察
Efficacy of sequential treatment with recombinant human brain natriuretic peptide and sacubitril valsartan in elderly patients with acute heart failure
摘要目的 观察重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法 选取2019年6月至2021年1月东方市人民医院收治的124例老年AHF患者为研究对象,根据治疗方案不同分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=48)、重组人脑利钠肽组(B组,n=37)和序贯治疗组(C组,n=39).A组给予AHF常规治疗;B组在常规治疗基础上,发病24 h内给予重组人脑利钠肽进行治疗,静脉给药3~5d;C组在B组基础上,停用重组人脑利钠肽后给予沙库巴曲缬沙坦治方.比较3组治疗效果.结果 B组临床缓解天数、住院时间、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(5.10±1.56)d、(12.98±1.45)d和(8470.23±999.56)ng/L,C组分别为(4.39±1.21)d、(12.01±2.12)d和(8314.67±860.43)ng/L,均低于A组[(6.01±1.89)d,P<0.05]、[(14.10±1.87)d,P<0.05]及[(8290.76±1021.80)ng/L,P<0.05].B组和C组的6 min步行距离分别为(389.24±64.25)m和(445.02±93.15)m,均高于A组[(340.87±87.23)m,P<0.05].与B组比较,C组临床缓解天数和住院时间较短(P<0.05),出院时NT-proBNP水平较低(P<0.05),6 min步行距离较长(P<0.05).3组患者出院时心功能、左室射血分数、肾小球滤过率和血钾水平差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,B组和C组心衰再入院率较低(P<0.05),C组心衰再入院率低于B组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年AHF效果较好,利于改善预后.
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