摘要目的 基于微小核糖核酸(microRNA,miR)表达谱变化探讨"秩边透水道"针法治疗对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)患者的疗效.方法 选取2019年10月至2022年10月西北妇女儿童医院收治的133例EMS患者,按随机数字表法分为对照组(n=66)与观察组(n=67),对照组给予米非司酮片治疗,观察组在米非司酮片治疗基础上应用"秩边透水道"针法治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(Visual simulation scale,VAS)评分、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗子宫内膜抗体(Anti endometrial antibody,EM Ab)、癌胚抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CA125)、血流动力学指标[阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulse index,PI)]及外周血单个核细胞中miR-141-3p、miR-17-5p、miR-145表达水平及不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率较对照组显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗1、2、3个月后,两组患者VAS评分均降低(P＜0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗3个月后,两组患者FSH、E2、EMAb、CA125、PI、RI、miR-145均降低(P＜0.05),LH、miR-141-3p、miR-17-5p均升高(P＜0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药过程中两组患者呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征均平稳,血、尿、便常规基本正常,均未见严重不良反应.结论 "秩边透水道"针法治疗应用于子宫内膜异位症患者,可有效减缓痛经程度,调节性激素及EMAb、CA125水平,改善血流动力学状态,其疗效机制可能与上调miR-141-3p、miR-17-5p及下调miR-145表达水平有关.