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全髋关节置换术后持续疼痛风险预测列线图模型构建研究

Construction of a nomogram model to predict the risk of persistent pain after total hip arthroplasty

摘要目的 探讨全髋关节置换术(THA)后持续疼痛风险预测列线图模型构建价值.方法 选取2019年1月至2022年12月于本院实施THA的295例患者,所有患者均随访6个月,最终入组患者为285例,根据患者术后是否发生持续疼痛分为疼痛组(56例)和未疼痛组(229例),收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析明确导致THA术后发生持续疼痛的危险因素.应用独立危险因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行模型评价.结果 285例患者中56例发生术后持续疼痛,持续疼痛发生率为19.65%;疼痛组年龄<60岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、麻醉维持时间≥2 h、手术时间≤2 h、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d例数占比及术后白细胞计数(WBC)、术后C-反应蛋白(CRP)水平均高于未疼痛组(P<0.05).Logistic回归分析模型结果显示,年龄<60岁、BMI≥24 kg/m2、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d、术后 WBC及CRP是影响THA术后发生持续疼痛的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.765(95%CI:0.712~813),灵敏度为87.50%、特异度为80.79%、约登指数0.683;Bootstrap法验证结果显示,C-index值为0.78(95%CI:0.69~0.84);Calibration曲线结果显示,Hosmer-Lemeshow χ2=0.586,P=0.322,C-index=0.807,95%CI:0.725~0.892.结论 年龄<60岁、BMI≥24 kg/m2、术中出血量≥200 mL、髋关节活动时间≤2 d、术后WBC及CRP均为THA术后发生持续疼痛的独立危险因素,上述因素构建的列线图预测模型对THA术后发生持续疼痛具有较高的预测效能.

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作者 丁鹏 [1] 汪洋 [1] 学术成果认领
作者单位 淮安市淮安医院, 江苏 淮安 223200 [1]
分类号 R687.4
栏目名称 临床医学研究
DOI 10.3969/j.issn.1009-5551.2023.11.016
发布时间 2023-12-20
基金项目
江苏省自然科学基金
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新疆医科大学学报

新疆医科大学学报

2023年46卷11期

1502-1506,1512页

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