摘要目的 探讨机械通气撤离序贯治疗中应用经鼻高流量湿化氧疗(High flow nasal can-nula,HFNC)对重症肺炎患者的临床效果,并分析该方案对患者撤离24 h后痰液湿化与动脉血氧分压的影响.方法 选取2019年1月-2022年12月118例上海健康医学院附属崇明医院收治的重症肺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各59例,对照组患者接受无创正压通气,试验组患者接受HFNC,比较两组患者临床指标(总机械通气时间、住院时间)、撤离24 h后痰液湿化效果、痰液黏稠度、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)]、二氧化碳分压(PaCO2)、生命体征(呼吸频率、心率)、再插管率、不良反应发生情况.结果 试验组患者总机械通气时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05).试验组湿化满意率(81.36％)较对照组(49.15％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中痰液黏稠度Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度患者分别为31例(52.54％)、24例(40.68％)和4例(6.78％),与对照组患者痰液黏稠度之间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者PaO2均上升,PaCO2均下降,且试验组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P＜0.05);两组患者呼吸频率和心率均下降,且试验组呼吸频率和心率均显著低于对照组(P＜0.05).试验组患者再插管率(3.39％)较对照组(18.64％)低,不良反应发生率(8.47％)较对照组(32.20％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气撤离序贯治疗中给予重症肺炎患者HFNC治疗能促进患者恢复,改善患者撤机后24 h的痰液湿化效果、痰液黏稠度、患者血氧状态和生命体征,降低不良反应发生率和再插管率.