代谢健康状态转变及其与BMI的交互作用对心血管疾病发生的影响

The effect of metabolic health state transitions and its interaction with body mass index(BMI)on occurrence of cardiovascular disease(CVD)

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摘要目的探讨代谢健康状态转变与体质指数(BMI)交互作用及与心血管疾病(CVD)的关联.方法基于"新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究"和田调查现场,进行前瞻性队列研究.经过3年随访,根据代谢状态转变将研究对象分为保持代谢健康(MH)、代谢健康转为代谢不健康(MH-MU)、保持代谢不健康(MU)、代谢不健康转为代谢健康(MU-MH)4组,多因素Logistic回归分析不同组代谢状态对CVD发生的影响.应用限制性立方样条探讨BMI为连续变量与CVD风险的关联,分析代谢状态转变和BMI交互作用与CVD的关联.结果共10 232人纳入本研究,平均年龄为(52.43±10.29)岁.在随访3年期间新发心血管疾病349例(3.41％);其中MH、MH-MU、MU和 MU-MH 4组心血管疾病发生率分别为2.48％、4.21％、5.13％、3.30％.与MH组相比,MH-MU、MU组心血管疾病发生风险分别为OR=1.42(95％CI:1.05～1.93)和OR=1.41(95％CI:1.03～1.92).限制性立方样条分析表明,基线BMI与心血管疾病发生为非线性关联(P=0.023).BMI分组与代谢状态转变存在交互作用(X2=26.025,P=0.001),其归因于交互效应比例为 3％[RERI=0.032(95％CI:0.005～0.06)、AP=0.031(95％CI:0.007～0.05)、S=2.157(95％CI:1.194～3.897)].结论保持或转变为代谢不健康状态均可增加心血管疾病的风险.保持或转为代谢不健康状态与超重、肥胖交互作用能够增加心血管疾病的风险.