摘要目的 探讨中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)和 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对布鲁氏杆菌脊柱炎(Brucellar spondylitis,BS)和化脓性脊柱炎(Pyogenic spondylitis,PS)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月—2023年9月于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科就诊285名脊柱感染患者的病历资料,其中BS患者组共152例(53.3％),男性117例(77.0％)、女性35例(23.0％),年龄(46.0～60.0)岁,平均年龄(52.7±11.6)岁;PS患者组共133例(46.7％),男性83例(62.4％)、女性50例(37.6％),年龄(45.0～65.0)岁,平均年龄(53.9±14.7)岁.将两组患者血清的NEUT、FBG、ESR和CRP这4个血清炎性指标进行单一对比和联合对比,计算曲线下面积(Area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)和阴性预测值(Negative predictive value,NPV).绘制单个血清炎性指标及多个血清炎性指标联合的工作特征曲线(Receiwer operating characteristic,ROC)曲线,通过AUC值分析单个血清炎性指标及多个血清炎性指标联合对BS与PS的鉴别效能.结果 与BS组比较,PS组患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05),性别和4个血清炎性指标差异均有统计学意义(P＜0.01).单个血清炎性指标NEUT、FBG、ESR和CRP的ROC曲线下面积的AUC值分别是0.756、0.616、0.678、0.836,灵敏度分别是 74.3％、38.8％、62.5％、67.8％,特异度依次为 66.2％、79.7％、65.4％、83.5％,PPV 分别是 0.715、0.686、0.674、0.639、0.824,NPV 分别是 0.693、0.533、0.604、0.694.两个血清炎性指标联合 NEUT+FBG、NEUT+ESR、NEUT+CRP、FBG+ESR、FBG+CRP、ESR+CRP 的 ROC 曲线下面积的 AUC 值分别是 0.756、0.776、0.839、0.694、0.846、0.834.3 个血清炎性指标联合 NEUT+FBG+ESR、NEUT+FBG+CRP、NEUT+ESR+CRP、FBG+ESR+CRP的ROC曲线下面积AUC值分别是0.776、0.848、0.839、0.843.4个血清炎性指标联合NEUT+FBG+ESR+CRP的ROC曲线下面积AUC值为0.847.结论 CRP对BS和PS有较高的鉴别诊断;NEUT、FBG、ESR的单一指标对比鉴别诊断有限,但可以作为辅助指标来辅助CRP对BS与PS的鉴别.