股骨近端骨小梁类型指数与髋部骨折患者术后对侧髋部再骨折的关系
Research on relationship between singh index of femoral trabecular pattern(Singh)in proximal femurand the occurrence of contralateral hip re-fracture in patients with hip fracture (HF) after surgery
摘要目的 探讨股骨近端骨小梁类型(Singh index of femoral trabecular pattern,Singh)指数与髋部骨折(Hip fracture,HF)患者术后发生对侧髋部再骨折的关系.方法 回顾性选取2021年1月—2024年1月北京市隆福医院收治的120例HF患者作为研究对象,根据患者术后预后情况,将其中33例出现再发对侧髋部骨折的患者作为观察组,另外87例对侧髋部未再骨折患者作为对照组,比较两组的Singh指数以及临床资料;采用logrank检验分析HF患者术后对侧髋骨再骨折的影响因素;多因素Cox分析singh指数与对侧髋部再骨折发生的关系;Lowess曲线分析singh指数与对侧髋部再骨折发生的关系;亚组分析影响因素之间的交互作用.结果 观察组骨质疏松、术后锻炼不依从占比以及IL-6水平显著高于对照组,而singh指数、25(OH)D3、IGF-1水平显著低于对照组(P<0.05);logrank 检验结果显示,singh 指数(x2=8.620,P=0.008)、25(OH)D3(x2=4.474,P=0.002)、IGF-1(x2=4.363,P=0.002)、IL-6(x2=4.011,P=0.021)是 HF患者对侧髋部再骨折的显著影响因素;多元Cox回归分析表明,对混杂因素进行调整后,随着singh指数的增加,患者对侧髋部再骨折发生的风险降低;Lowess曲线表明,singh指数与HF患者对侧髋部再骨折发生率呈单调递减的关系;亚组分析显示singh指数与对侧髋部再骨折率的相关性在 IL-6≥71.27 mg/mL、25(OH)D3≤21.62 ng/mL 和 IGF-1≤89.63 ng/mL 亚组中具有交互作用.结论 Singh指数与HF患者术后6个月内对侧髋部再骨折发生率呈负相关,且其相关性在高水平IL-6、低IGF-1以及低25(OH)D3的亚组具有交互作用.
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