换一批基于间断时间序列与结构变动度分析"药品零差率"政策对心脑血管疾病住院费用的影响
Analyzing the impact of the"zero markup drug"policy on hospitalization costs for cardiovascular and cerebrovascular diseases using discontinuous time series and structural break analysis
摘要目的 评估新疆地区"药品零差率"政策对心脑血管疾病患者住院费用结构及次均费用的影响,为完善公立医院补偿机制与控费政策提供依据.方法 基于新疆某三甲综合公立医院2016年1月-2023年12月心脑血管疾病患者住院费用数据,本研究聚焦次均住院费用、次均西药费用及费用构成等核心指标,采用间断时间序列分析(Interrupted time series analysis,ITSA)量化了政策带来的费用水平与趋势的即时与长期变化,并结合结构变动度模型揭示了各分项费用的结构变动贡献率.结果 与政策实施前比较,实施后次均住院费用短期内显著下降(β2=-12 754.66,P<0.05),长期呈缓慢回升趋势(β1+β3=107.40,P<0.05);西药费用占比下降,次均西药费用控制未达显著(P≥0.05).医院通过增加检查费、化验费等医疗服务性收入(累计贡献率43.87%)弥补药品收入损失,存在将成本从药品转向检查、化验等医疗服务项目的风险.结论 "药品零差率"政策短期内降低住院费用,但需深化医疗、医保、医药领域的协同改革,强化疾病诊断相关分组(Diagnosis related groups,DRG)付费、耗材集采等协同措施,遏制隐性成本转移,巩固政策成效.
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关键词
"药品零差率"政策间断时间序列分析法结构变动度分析法心脑血管疾病医疗费用"zero markup drug"policyinterrupted time series analysis methodstructural variability anal-ysis methodcardiovascular and cerebrovascular diseasesmedical costs
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-5551.2025.09.018
发布时间
2025-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金（2022D01C705）
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