摘要目的 探讨血清中磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)指标对重症肺炎合并心力衰竭(Heart failure,HF)患者的临床价值.方法 回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州新区第一人民医院治疗的90例重症肺炎患者临床资料.根据患者是否合并HF,将其分为合并症组和无合并症组.比较两组患者的临床资料;采用二分类Logistic回归分析重症肺炎患者合并HF的独立危险因素,Pearson相关性分析独立危险因素与重症肺炎患者的关系,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线、决策曲线(Decision curve analysis,DCA)评价预测效能.结果 合并症组和无合并症组患者的体质指数(Body mass index,BMI)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated li-pocalin,NGAL)、基础心脏疾病、长期卧床、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、淋巴细胞计数(Lym-phocyte count,LYMPH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleu-kin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10)等水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,PLA2、NGAL、PCT、lL-6是重症肺炎合并HF患者的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线发现,PLA2、NGAL、PCT、IL-6四者联合时,对重症肺炎合并HF的预测效能最高;DCA显示,四者联合的预测概率值为80.79%.结论 血清PLA2、NGAL可作为预测重症肺炎患者并发心力衰竭的潜在生物标志物,且与PCT、IL-6联合应用时可显著提升预测效能,有助于早期识别高风险患者,为优化临床管理策略提供参考.