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脑胶质瘤组织中GTF2E2表达水平对肿瘤术后短期预后的影响

Research on influence of general transcription factor IIE subunit beta(GTF2E2)expression level in glioma tissueson short-term prognosis after tumorsurgery

摘要目的 探究脑胶质瘤组织中通用转录因子IIE亚基β(General transcription factor IIE subunit beta,GTF2E2)表达对肿瘤术后短期预后的影响.方法 以2018年6月-2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第988医院神经外科和海军军医大学长征医院神经外科收治的61例脑胶质瘤患者为研究对象.收集脑胶质瘤组织标本,采用免疫组织化学法(Immunohistochem-istry,IHC)检测GTF2E2在脑胶质瘤组织中表达水平.根据GTF2E2表达IHC评分将61例脑胶质瘤患者分为GTF2E2高表达组(n=13,IHC评分>6分)和GTF2E2低表达组(n=48,IHC评分≤6分),分析比较两组患者的脑胶质瘤世界卫生组织(Word health organization,WHO)分级、癫痫病史、术后复发、血管生成拟态(Vasculogenic mimicry,VM)形成、血管内皮生长因子(Vascu-lar endothelial growth factor,VEGF)表达、微血管密度(Microvascular density,MVD)计数、异柠檬酸脱氢酶(Isocitrate dehydrogenase,IDH)基因突变状态、1p/19q共缺失状态、术后化疗情况等临床和病理特征;采用Kaplan-Meier生存曲线分析GTF2E2表达对脑胶质瘤患者术后6个月预后的影响;采用单因素和多因素Cox回归分析脑胶质瘤患者术后6个月预后不良的影响因素;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析影响因素对脑胶质瘤患者术后6个月预后不良的预测价值.结果 GTF2E2在脑胶质瘤组织中的表达显著高于正常脑组织(P<0.001);GTF2E2高表达组的脑胶质瘤 WHO分级为Ⅳ级、癫痫病史、术后复发、VM 和VEGF阳性占比以及 MVD计数更多,而术后化疗、IDH 为突变型的占比较低(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析,GTF2E2为高表达时脑胶质瘤患者术后6个月的预后不良率为92.31%(P<0.05);Cox回归分析,WHO 分级(HR=1.359,95%CI:1.046~1.705)、GTF2E2表达(HR=1.414,95%CI:1.212~1.616)是脑胶质患者术后6个月内发生预后不良的危险因素,IDH为突变型(HR=0.524,95%CI:0.218~0.831)、术后化疗(HR=0.540,95%CI:0.229~0.852)为保护因素.ROC分析显示,脑胶质瘤WHO分级、GTF2E2表达、IDH为突变型、术后化疗对脑胶质瘤患者术后6个月预后不良均具有良好的预测效能,4种因素联合时预测效能最大(AUC=0.895).结论 GTF2E2在脑胶质瘤中高表达,是影响脑胶质患者术后6个月内预后不良的危险因素,对脑胶质瘤患者术后6个月预后不良具有良好的预测效能,可作为潜在的预后标志物.

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