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前列腺疾病的MRI成像及MRS应用研究

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摘要目的：探讨前列腺疾病磁共振成像（MRI）和磁共波谱分析（MRS）对前列腺癌（PCa）的诊断及鉴别诊断中的价值。方法对42例前列腺病变（前列腺癌10例，前列腺增生32例）的MRI和MRS进行研究。常规MRI评估前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点；MRS观察观察枸橼酸盐（Cit）和胆碱复合物（Cho），肌酸（Cre）的波峰及化学位移，并测定（Cho+Cre）/Cit值。结果观察枸橼酸盐（Cit）和胆碱复台物（Cho），肌酸（Cre）的波峰及化学位移，并测定（Cho+Cre）/Cit值。结果10例PCa在T2WI像上表现为外周带信号减低，其中8例为单侧局灶性，2例为双侧弥漫性，32例BPH在T2WI像上表现为前列腺移行带和中央带增大，其24例为局灶性结节状高、低信号。8例为弥漫性体积增大，呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降，Cho峰升高，（Cho+Cre）/Cit为2.37±1.86；BPH病灶各代谢物波峰变化不明显，两者间（Cho+Cre）/Cit为0.75±0.19。两有显著性差异（P<0.05）。结论 MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、87.5%、85.7%。MRI结合MRS在PCa诊断中具有特异性表现，二种参数结合使用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.0%、96.87%、92.85%。二者方法联合应用极大的提高了MRI在前列腺癌诊断的正确率，有利于提高PCa和BPH的鉴别诊断率。