右美托咪定对全弓置换术患者脑氧代谢及外周血Th17/Treg细胞亚群的影响

Effects of dexmedetomidine on cerebral oxygen metabolism and Th17/Treg cell subsets in peripheral blood in patients undergoing total arch replacement

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摘要目的探讨右美托咪定对全弓置换术患者脑氧代谢及外周血Th17/Treg细胞亚群的影响.方法 92 例全弓置换术患者随机分为对照组(46 例)和观察组(46 例),对照组给与常规麻醉诱导,观察组在常规麻醉诱导的基础上给予右美托咪定.观察两组麻醉诱导前(t 0)、手术结束即刻(t 1)、手术后 12h(t2)脑氧代谢、中枢神经特异性蛋白(S100β蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、外周血Th17 和Treg细胞亚群及相关炎性细胞因子水平.结果观察组t1 和t2 时点SjvO2 水平显著高于对照组(P＜0.05),而AVDO2 和CERO2 水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组t2 时点S100β和NSE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组t2 时点外周血Th17 细胞和Th17/Treg比值水平显著低于对照组(P＜0.05),而t2 时点外周血Treg细胞水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组t2 时点外周血IL-17 水平显著低于对照组(P＜0.05),而外周血TGF-β水平显著高于对照组(P＜0.05).结论右美托咪定能改善全弓置换术患者脑氧代谢及外周血Th17 和Treg细胞亚群的失衡程度,从而起到脑保护的作用.