双通道内镜与椎间孔镜椎板开窗减压术在腰椎管狭窄症中应用的疗效对比

Comparison of the effect of biportal endoscopy and percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and fenestration discectomy in lumbar spinal stenosis

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摘要目的比较双通道内镜与椎间孔镜椎板开窗减压术在腰椎管狭窄症中应用的疗效.方法回顾性分析2019年11月-2021年11月,共75例保守治疗无效单侧下肢症状的腰椎管狭窄症患者纳入本研究.PELD组:36例,UBE组:39例.比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度以及并发症发生情况.采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)和改良的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)比较手术前、术后1 d及术后1、3个月、1年和末次随访的结果评估手术疗效.结果两组患者均顺利完成手术,两组患者均获得随访,随访时间为12-23个月,其中UBE组随访时间平均为(16.2±3.2)个月,PELD组随访时间平均为(16.6±3.0)个月.手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P＞0.05).手术切口长度上比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点两组腰腿疼痛VAS评分及ODI较术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),各时间点两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).UBE组和PELD组各有1例术后出现下肢麻木,感觉过敏.UBE组有2例患者硬膜撕裂.PELD组有1例出现症状性硬膜外血肿尿潴留,1例患者棘突根部骨折.两组均为无感染发生.结论应用PELD和UBE行镜下椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症是安全的、有效的.