换一批
换一批临床药师在肿瘤科从不同角度参与用药方案优化分析
Clinical pharmacists participate in optimizing medication plans from different perspectives in the oncology department
摘要目的 总结临床药师在肿瘤科开展药物治疗方案优化的工作经验,促进临床合理用药.方法 临床药师从不同角度参与患者用药方案优化,分别参与1例食管癌伴带状疱疹患者使用利巴韦林症状无缓解;1例肺癌伴肺部和尿路感染,使用头孢哌酮舒巴坦尿路症状无改善;1例乳腺癌患者,化疗后骨髓抑制伴血流感染,给予头孢哌酮舒巴坦2g ivgtt q12h 3d仍高热;1例胃癌伴心脏瓣膜病,长期服用华法林抗凝,服用卡培他滨后出现牙龈出血等4个案例.结果 4个案例中,临床药师提出的优化方案全部被医生采纳,案例1将利巴韦林调为阿昔洛韦后疱疹消失;案例2将头孢哌酮舒巴坦调为哌拉西林他唑巴坦后,肺部和尿路症状均明显好转;案例3将头孢哌酮舒巴坦用法由q12h改为q8h,体温恢复正常;案例4将华法林每天由3.75 mg降为3.125 mg,牙龈未再出血.结论 临床药师可从药物适应症、药动学、相互作用及感染部位等方面参与用药方案优化,为药师参与药物治疗方案优化提供参考,更好保障患者用药安全.
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