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80例血管炎合并间质性肺疾病的临床特征及预后分析

Clinical characteristics and prognosis analysis of 80 cases of vasculitis complicated with interstitial lung disease

摘要目的 比较ANCA相关性血管炎(AAV)继发间质性肺病(ILD)与其他类型ILD患者的临床特征,以探讨其病理生理学差异、临床诊断意义及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区中医医院80例AAV-ILD患者与80例非AAV-ILD患者,对比两组临床表现、实验室检测、影像学特征、肺功能及Warrick评分,并对AAV-ILD组按存活状态进行亚组分析.结果 ①AAV-ILD组在肺心病、2型糖尿病、高血压合并症及发病年龄、就诊年龄、发热、Velcro啰音、WBC、N、CRP、ESR、PCT、IL-6、BUN、DD、尿潜血发生率均高于非AAV-ILD组,而RBC、HGB低于非AAV-ILD组,差异具有统计学意义;②高水平IL-6、罹患冠心病是AAV-ILD患者死亡的独立危险因素,Warrick评分与DLCOc%呈负相关,与FEV1/FVC呈正相关.结论 AAV-ILD患者呈特定临床表型,高水平的IL-6与冠心病存在是预后不良的重要指标,提示个体化治疗及预后评估的新方向.

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