换一批不同术式治疗剖宫产后切口憩室的疗效及经济性分析
Analysis of efficacy and economy of different surgeries in treatment of PCSD
摘要目的 比较阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后切口憩室(PCSD)的疗效及经济性.方法 收集医院经保守治疗失败的68例PCSD患者的临床资料,所有患者入院后均已接受手术治疗,且完成术后2年随访,按手术方式分为A(阴式手术组,n=22)、B(宫腔镜电切术组,n=25)、C(宫腹腔镜联合手术组,n=21)3组,观察3组围手术期指标和术后恢复情况,比较治疗的经济性.结果 (1)B组围手术期指标和住院时间均短于A、C两组(P＜0.05);A组手术时间、术中出血量少于C组(P＜0.05),但术后阴道出血时间、住院时间长于C组(P＜0.05).(2)3组随访期内均未见复发,无其他严重并发症.B组术后3、6个月月经改善率均低于A、C两组(P＜0.05),而A、C两组组间比较无统计学差异(P＞0.05).C组术后2年妊娠率略高于B、C两组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3组中A组治疗费最低,C组最高(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗PCSD时间短,创伤小,术后恢复快,但月经改善率低;宫腹腔镜联合术式时间长,创伤小,月经改善率高,但治疗费用高;阴式手术时间短,费用低,但术后恢复速度慢.
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