三步序贯法对老年SDA患者诱导痰和BALF相关指标的影响
Impacts of three-step sequential therapy on induced sputum and BALF related indicators in senile patients with SDA
摘要目的 研究三步序贯法对老年激素依赖性哮喘(SDA)患者诱导痰和肺泡灌洗液(BALF)相关指标的影响.方法 58例老年(≥65岁)SDA患者随机分为两组,均给予逐渐撤减泼尼松用量方案治疗,其中29例给予布地奈德吸入治疗者归为对照组,29例采用三步贯序法治疗者归为治疗组,治疗截止于激素完全撤离后2w,比较两组肺功能以及诱导痰和BALF相关指标变化.结果 治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1 s用力吸气呼气量(FEV1)、第1 s用力呼气量占预计值(FEV1pre)和FEV1/FVC均显著上升,且治疗组上升幅度大于对照组(P<0.05);两组诱导痰和BALF的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和白介素-5(IL-5)含量均显著下降,巨噬细胞含量显著上升,且治疗组下降或上升幅度大于对照组(P<0.05).治疗期间,两组均未见明显不良反应.结论 三步序贯法可明显改善老年DSA患者肺功能,减轻炎症反应程度,效果优于单纯的布地奈德吸入治疗,且无显著不良反应.
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