换一批
换一批摘要目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变术中穿孔的危险因素,并建立穿孔风险预测模型.方法 对行ESD治疗的184例早期结直肠癌或癌前病变患者资料进行回顾性研究,分析术中穿孔危险因素,并建立穿孔风险预测模型.结果 术中穿孔的危险因素包括病灶浸润至黏膜下浅层、合并黏膜下纤维化、术中出血(P＜0.05).建立了穿孔风险预测模型,应用ROC曲线(AUC=0.865,P＜0.001)及Hosmer-Lemeshow拟合优度分析(P=0.515)评估该模型,预测效能良好.通过约登指数筛选最佳截点,计算值大于0.607有术中穿孔风险,此时预测灵敏度为90.0％,特异度为70.7％.结论 本研究基于病灶浸润深度、黏膜下纤维化、术中出血等危险因素,建立了结直肠ESD术中穿孔预测模型,该模型简单、易用,可为临床评估穿孔风险提供参考.
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