摘要目的 探讨血清镁水平与左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者心脏结构及预后的关系.方法 选取2019年1月至2021年1月于惠州市中心人民医院就诊的HFpEF老年患者 236 例.根据血清镁水平,分为高血清镁组(188 例,血清镁≥0.85 mmol/L)和低血清镁组(48 例,血清镁<0.85 mmol/L).分析两组患者的心脏结构和功能以及预后情况(出院 1 年内是否发生终点事件).通过多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的危险因素,并通过ROC分析血清镁水平对患者预后不良的预测价值.结果 HFpEF患者的血清镁水平显著低于健康人(t=2.995,P<0.05).与高血清镁组相比,低血清镁组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及纽约心脏协会(NYHA)Ⅳ级均更高(t/χ2=3.064、4.964、2.293、12.142,P<0.05),而LVEF值更低(t=3.859,P<0.05).低血清镁组出院1年内再入院以及病死的患者比例均显著高于高血清镁组(χ2=19.641、14.607,P<0.05).低血清镁组和高血清镁组患者的生存概率分别为77.08％和94.68％,差异有统计学意义(χ2=14.607,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性、平均住院时间长、血清镁水平低、血红蛋白(Hb)水平低、肾小球滤过率(eGFR)水平低以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平高,均为患者预后不良的危险因素(P<0.05).血清镁水平预测患者预后不良价值的ROC曲线分析结果显示,其曲线下面积为 0.826(95％CI=0.717～0.935),最佳截断值为 0.855 mmol/L,敏感度为 0.863,特异度为0.689,表明血清镁水平对患者预后不良具有较高的预测价值.结论 HFpEF老年患者的血清镁水平较低.低血清镁水平患者存在左心室肥厚、心功能不全,且患者预后不良概率高.