CT三维重建在动脉导管未闭个体化介入治疗中的应用分析

Application analysis of CT three-dimensional reconstruction in individualized interventional therapy of patent ductus arteriousus

二维码有效期 120s

摘要目的评价术前CT三维重建在动脉导管未闭(PDA)个体化封堵器选择方面的临床应用价值.方法收集2017年至2021年间在金华市妇幼保健院经超声诊断为PDA的患者42例,随机分为CT引导组(A组)和术中造影组(B组),各 21 例.A组术中不行降主动脉造影,根据术前三维重建获取PDA解剖形态指导选择合适的封堵器.B组根据术中造影结果选择封堵器.比较两组在封堵器类型选择方面的差异、手术成功率及手术时间.结果 42 例患者中,A组成功封堵20例,其中使用标准PDA封堵器者9例,膜部室缺封堵器者6例,肌部室缺封堵器者3例,ADO-Ⅱ者2例,1例术前发现主动脉弓狭窄,未手术.B组采用标准PDA封堵器成功封堵19例,1 例封堵失败,1 例术中造影未发现PDA,终止手术.A组根据术前CT重建个体化准备封堵器,提高手术成功率(A组 95.2%,B组 90.5%);手术时间A组较B组明显缩短,差异有统计学意义(t=-5.797,P<0.05);术中即时心脏超声均未提示残余分流,术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月未见有残余分流者,皆无封堵器移位、溶血、降主动脉及左肺动脉狭窄等并发症.结论 CT增强三维成像可在术前准确获取PDA患者解剖影像资料,及时发现解剖异常,个体化指导封堵器选择,特别对于地区级医院在封堵器型号配备不足的情况下,术前评估PDA形态尤为重要,并能缩短手术时间,提高封堵成功率.