摘要目的 探讨高血压脑出血血肿周围脑组织中C-C趋化细胞因子受体 5(CCR5)表达与铁死亡及短期预后的关系.方法 选择 2019 年 3 月至 2022 年 3 月在甘肃医学院附属医院行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者 116 例作为脑出血组,留取血肿周围脑组织;取 20 例接受尸检的非脑出血患者作为对照组,留取正常脑组织.检测组织中CCR5 及铁死亡标志基因谷胱甘肽过氧化物酶 4(GPX4)的mRNA及蛋白表达水平.脑出血组随访 3 个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组 71 例和预后不良组 45 例,采用Pearson相关检验分析CCR5 mRNA与GPX4 mRNA、CCR5 蛋白与GPX4 蛋白的相关性,采用Logistic回归分析预后的影响因素,ROC曲线分析CCR5 mRNA、GPX4 mRNA、CCR5 蛋白、GPX4 蛋白对高血压脑出血短期预后的预测价值.结果 脑出血组血肿周围脑组织中CCR5 mRNA和CCR5 蛋白表达水平均高于对照组,GPX4 mRNA和GPX4 蛋白表达水平均低于对照组(t=7.179、5.940、6.597、5.009,P＜0.05);脑出血组患者血肿周围脑组织中CCR5 mRNA与GPX4 mRNA、CCR5 蛋白与GPX4 蛋白表达呈负相关(r=-0.438、-0.262,P＜0.05).Logistic回归分析显示美国国立卫生研究院卒中量表评分、血肿体积、CCR5 mRNA、GPX4 mRNA、CCR5 蛋白、GPX4 蛋白水平是脑出血患者预后不良的影响因素[OR(95%CI)=1.076(1.041～1.129)、1.128(1.056～1.624)、3.955(2.131～13.585)、0.119(0.034～0.423)、3.618(1.855～23.942)、0.099(0.052～0.654),P＜0.05],ROC曲线分析显示CCR5 mRNA、GPX4 mRNA、CCR5 蛋白、GPX4 蛋白水平对脑出血患者的预后均具有预测价值.结论 高血压脑出血血肿周围脑组织中CCR5 表达增加与铁死亡激活和短期预后不良有关.