心音频谱图在二尖瓣反流患者左心室功能监测中的作用
The role of heart sound spectrograms in monitoring left ventricular function in patients with mitral regurgitation
摘要目的 探求使用可穿戴设备获取心音频谱图,观察不同程度二尖瓣反流(MR)患者心音频谱特征在左心室功能监测中的作用.方法 入选 2020 年 6 月至 2021 年 5 月因心血管疾病入住上海交通大学医学院附属瑞金医院的 102 例MR患者,根据心脏超声MR反流束面积/左心房面积比值超过 20%将其分为轻度MR组 72 例和中度及以上MR组 30 例.基于心音频谱图对心音持续时间、最大声强、最大心音振幅进行分析,并与心脏超声测定的左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 心音频谱图第一心音持续时间与收缩期持续时间比值(S11-S12/S11-S21)与LVEF呈线性负相关(r=-0.535,P<0.01),S11-S12/S11-S21用于判定LVEF降低(LVEF<50%)曲线下面积为 0.840(95%CI=0.756~0.924,P<0.01),截断值是 55.50%,敏感度 78.6%,特异度 83.3%.结论 心音频谱图提示,MR患者心脏收缩期第一心音持续时间占比与LVEF呈负相关性,在二尖瓣病患的心功能居家监测中存在潜在的应用价值.
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