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1990年至2019年我国心血管疾病负担变化及趋势分析

Changes and trends in the burden of cardiovascular diseases in China from 1990 to 2019

摘要目的 分析我国 1990 年至 2019 年心血管疾病负担变化及其趋势,为推进我国心血管疾病早防早治及患者健康管理策略提供参考.方法 本研究采用美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所 2019 年全球疾病负担研究(GBD 2019)对中国心血管疾病负担的估计,并且采用Joinpoint回归模型分析平均年度变化百分比(AAPC)等指标,对 1990 年至 2019 年全球及我国心血管疾病粗死亡率、标化死亡率和伤残调整生命年(DALYs)进行比较及趋势分析.结果 我国心血管疾病的居民死亡人数、粗死亡率和DALYs自 1990 年的 2 423 990 人、204.78/105和 5 091.03/105,增加至 2019 年的 4 584 273 人、322.30/105 和 6 463.47/105.标化死亡率和标化DALYs自 1990 年的 381.21/105 和 7 412.81/105 降低至 2019 年的 276.94/105 和 4 938.38/105.趋势分析发现,我国心血管疾病粗死亡率 1990 年至 2019 年年均增长 1.81%(95%CI=1.68%~1.94%,P<0.01),标化死亡率年均降低0.89%(95%CI=-1.02%~-0.77%,P<0.01),DALYs年均增长1.01%(95%CI=0.90%~1.11%,P<0.01),标化DALYs年均降低1.26%(95%CI=-1.35%~-1.17%,P<0.01).男女性粗死亡率、标化死亡率和DALYs趋势与总体相同,70岁以下人群DALYs逐年上升[AAPC(95%CI)=0.58%(0.46%~0.71%),P<0.01],70 岁以上人群DALYs逐年下降[AAPC(95%CI)=-0.50%(-0.62%~-0.38%),P<0.01].1990 年至 2019 年期间,我国心血管疾病DALYs标化率远高于高社会人口学指数(SDI)国家,2000 年后高于全球水平,2011 年起高于中高SDI国家水平.结论 基于我国心血管疾病负担的现状及其趋势,对不同人群开展精准健康管理,有助于实现健康老龄化及"健康中国2030"目标.

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