基于计算机断层血管造影探讨颈动脉血管周围脂肪组织强化与斑块易损特征之间的关系

Relationship between enhancement of perivascular adipose tissue and vulnerable plaque characteristics in carotid arteries explored by computed tomographic angiography

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摘要目的探讨颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)强化与易损斑块的计算机断层血管造影(CTA)特征之间的关系.方法纳入 86 例 2022 年 7 月至 2023 年 8 月于浙江中医药大学附属第二医院行颈动脉CTA并延迟扫描的患者.根据临床及影像表现将患者分为有症状组42例和无症状组44例.分析两组患者颈动脉斑块的CTA特征(斑块类型、斑块表面形态、斑块厚度及斑块强化率)、颈动脉周围脂肪密度(PFD)和PVAT强化率的差异性,以及颈动脉斑块易损特征与PVAT强化率的相关性.结果斑块强化率和PVAT强化率呈正相关,其中两者在延迟扫描的相关性强于常规动脉期(r=0.328、0.284,P<0.05).在有症状组内,延迟扫描时斑块强化率与PVAT强化率呈正相关(r=0.439,P<0.05).有症状组的斑块厚度、常规动脉期斑块强化率、延迟扫描斑块强化率、常规动脉期PVAT强化率以及延迟扫描PVAT强化率高于无症状组(Z=-2.207、-2.410、-2.376、-2.773、-3.352,P<0.05).两名观察者间的斑块特征评估结果具有较好的一致性.结论 CTA延迟扫描可提高对斑块密度与PFD测量的准确性,能在一定程度上弥补常规颈动脉CTA存在的不足;PVAT强化率与易损斑块强化率的相关性不仅对评估斑块易损性有重要提示意义,而且可能对缺血性脑卒中的发生有一定的预测和评估价值.