摘要目的 探讨心肌声学造影(MCE)对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的评估价值.方法 回顾性选取 2021 年 10 月至 2023 年 1 月自贡市第四人民医院 100 例急性心肌梗死患者临床资料.根据急性心肌梗死患者PCI术后 6 个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组 21 例和预后良好组 79 例.以患者PCI术后3 个月超声心动图左心室壁运动改善为"金标准",统计MCE检测存活心肌结果,比较两组临床资料、心功能指标和MCE定量参数.Spearman相关性分析MCE定量参数、心功能指标与存活心肌节段数的相关性;Pearson相关性分析MCE定量参数与心功能指标的相关性.Logistic回归分析MCE定量参数与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的关系.绘制ROC曲线评价MCE定量参数对急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的预测价值.结果 MCE判定急性心肌梗死患者存活心肌的敏感度及特异度分别为 92.55%、90.91%,准确率为 91.97%.预后不良组患者存活心肌节段＜4 个比例高于预后良好组,PCI术后 3 个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低于预后良好组(χ2/t=4.571、2.883、2.948,P＜0.05);预后不良组患者PCI术后3个月MCE定量参数峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)低于预后良好组,灌注计分指数(PSI)高于预后良好组(t=3.077、2.393、3.831、2.989,P＜0.05);急性心肌梗死患者A、β、A·β、LVEF、LVFS与存活心肌节段数呈正相关,PSI与存活心肌节段数呈负相关(r=0.652、0.609、0.667、0.685、0.647、-0.627,P＜0.01);急性心肌梗死患者PCI术后 3 个月PSI与LVEF、LVFS呈负相关,A、β、A·β与LVFS、LVEF呈正相关(r=-0.801、-0.662、0.705、0.781、0.752、0.727、0.593、0.654,P＜0.05);Logistic回归分析显示急性心肌梗死患者PCI术后3个月A、β、A·β、PSI均与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后相关(OR=4.322、3.672、6.670、0.648,P＜0.01);PCI术后3个月MCE定量参数A、β、A·β、PSI均可预测急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后,四者联合预测的曲线下面积为 0.945,预测效能高于各参数单独预测.结论 MCE检查可评价急性心肌梗死患者的存活心肌,定量参数A、β、A·β、PSI对急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后有较好的预测效能.