摘要目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清平滑肌 22α(SM22α)、Elabela水平与颈动脉狭窄程度及认知功能的关系.方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 11 月期间在湖北医药学院附属医院接受治疗的ACI患者 145 例作为ACI组,同期选取体检健康者 145 例作为对照组.根据颈动脉狭窄程度将ACI患者分为轻度组、中度组及重度组,根据简易精神状态量表(MMSE)评分将ACI患者分为认知正常组及认知障碍组.采用酶联免疫吸附测定法检测血清SM22α、Elabela表达水平;采用Spearman法分析血清SM22α、Elabela与颈动脉狭窄程度和认知障碍的相关性;多因素Logistic回归分析影响认知障碍的因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SM22α、Elabela对认知障碍的诊断效能.结果 与对照组相比,ACI组患者血清SM22α、Elabela表达水平降低(t=7.818、11.311,P<0.05).轻度组、中度组、重度组血清SM22α、Elabela表达水平依次降低(P<0.05).与认知正常组相比,认知障碍组患者血清SM22α、Elabela表达水平降低(t=9.255、7.420,P<0.05).ACI患者血清SM22α、Elabela与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.562、-0.624,P<0.05),与认知障碍均呈负相关(r=-0.408、-0.435,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,SM22α、Elabela是认知障碍的保护因素(OR=0.878、0.764,P<0.05),高血压是认知障碍的危险因素(OR=3.025,P<0.05).血清SM22α、Elabela两者联合诊断认知障碍的AUC最高,优于血清SM22α、Elabela各自单独诊断(Z=3.406、2.767,P<0.05),敏感度为 94.03%,特异度为76.92%.结论 ACI患者血清SM22α、Elabela表达水平均降低,两者与颈动脉狭窄程度和认知功能有关.