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左束支区域起搏在心力衰竭心脏再同步化治疗中的优势及面临的挑战

The advantages and challenges of left bundle branch area pacing in cardiac resynchronization therapy for heart failure

摘要双心室起搏心脏再同步化治疗(BVP-CRT)被认为是左心室射血分数(LVEF)降低和心脏电-机械活动不同步心力衰竭患者的主要治疗方法.然而,部分患者接受BVP-CRT的治疗无反应.左束支区域起搏(LBBaP)是近年来兴起的新方法,通过激动左束支区域改善心脏电活动及泵血功能.多项研究表明LBBaP优于BVP,可提供CRT,具有更窄的QRS波时限,并且对LVEF和心功能有更大的改善.然而,LBBaP并不适合所有需要CRT的心力衰竭患者,由于心肌纤维化、非特异性心室内传导障碍、右心房或右心室扩大等原因,LBBaP在心力衰竭患者中的成功率有限.本文主要综述LBBaP在心力衰竭CRT治疗中的优势及面临的挑战.

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