摘要目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及右心声学造影(c-TTE)在隐源性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 3 月北京京煤集团总医院收治的隐源性脑卒中患者100例进行研究.入院后均行TTE、c-TTE和经食管超声心动图检查(TEE).以TEE检查结果为"金标准",分析TTE、c-TTE及联合检查对PFO的诊断价值;比较不同状态下c-TTE对右向左分流(RLS)的检出率;比较不同RLS分级患者PFO孔径、原发隔活动度和长度;分析PFO结构形态与RLS分级之间的相关性.结果 TTE联合c-TTE检查对PFO检出率为82.14%高于TTE单项检出率53.57%、c-TTE检出率69.05%,差异有统计学意义(χ2=15.631、3.904,P<0.05).c-TTE检查对PFO的检出率高于TTE(χ2=4.241,P<0.05).经一致性分析,TTE检查诊断PFO的敏感度为 0.512,特异度为 0.875,准确度为 0.570.c-TTE检查诊断PFO的敏感度为 0.679,特异度为 0.938,准确度为 0.857.c-TTE联合TTE检查诊断PFO的敏感度为0.810,特异度为 0.938,准确度为 0.988,均高于单项检查.平静呼吸下c-TTE检查对RLS检出率为 28.57%(24/84);Valsalva动作状态下c-TTE检查对RLS检出率为 77.38%(65/84),两种状态下RLS检出率比较,差异有统计学意义(χ2=39.930,P<0.05).经c-TTE检查后 65 例PFO-RLS患者中RLS分级为Ⅰ级的有16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级32例.比较不同RLS分级患者PFO孔径、原发隔活动度、长度,差异均有统计学意义(P<0.05).经相关性分析显示,PFO孔径、原发隔活动度、长度与RLS分级呈正相关(r=0.476、0.503、0.437,均P<0.05).结论 TTE联合c-TTE检查诊断隐源性脑卒中患者PFO具有较高的敏感度和特异度,且诊断准确率较高.