直接入路治疗三踝骨折

Clinical outcomes of the treatment of trimalleolar fractures through the direct approach

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨采用直接入路治疗三踝骨折的临床疗效。方法2000年1月~2012年1月采用直接入路内固定治疗的47例三踝骨折患者。根据骨折方式和软组织损伤情况制定直接入路手术方案。术后采用Burwell-Charn_ley标准评估骨折复位情况，采用AOFAS踝后足评分和VAS评分进行临床评估。结果本组47例患者平均随访时间24.2月(10~45月)，骨折愈合时间平均13.6周(10~26周)。按Burwell-Charnley标准，本组优23例，良16例，中6例，差2例，优良率82.98%(39/47)。平均AOFAS评分86.5分(71~97分)；平均VAS评分1.4分(0~6分)。4例发生浅表感染，局部换药后治愈；2例开放性骨折出现深部感染，去除内固定改为外固定支架固定后治愈；3例患者出现轻度的畸形愈合；4例延迟愈合；10例患者X线有不同程度的关节退变，其中2例因关节炎程度较重伴有长期疼痛进行了关节融合，其余患者X线虽有关节炎表现但踝关节功能良好。结论直接入路治疗三踝骨折的临床疗效令人满意。