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氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛的影响

Effect of Hydromorphone Versus Morphine Intrathecal Infusion on Pain in Patients with Intractable Cancer Pain

摘要目的 探讨氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛介质和应激激素水平的影响.方法 选取我院疼痛科收治的82例顽固性癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组给予鞘内吗啡患者自控镇痛,观察组给予鞘内氢吗啡酮患者自控镇痛.记录两组患者测试前1d、自控镇痛后1d、出院时、术后30d、60d、90d NRS评分、疼痛爆发次数和疼痛介质、应激激素水平以及给药前、给药后2、4、8、24、48h等各时间点镇静Ramsay评分情况.结果 两组组内各时间点NRS评分较测试前显著降低(P<0.05),两组间无差异(P>0.05).两组患者术后60d和术后90d爆发疼痛次数较鞘内自控镇痛后ld和出院时显著降低(P<0.05).观察组患者疼痛介质和应激激素水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者给药后各时间点Ramsay评分较给药前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 对顽固性癌痛患者采取氢吗啡酮鞘内输注镇痛效果显著,还可有效降低患者5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL等疼痛介质和应激激素水平,镇静效果好.

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