经输尿管导管逆行超声造影引导下经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

Influence of Percutaneous Nephrolithotomy Guided by Retrograde Contrast-Enhanced Ultrasound via Ureteral Catheter on Stone Clearance Rate and Renal Function in Patients with Complex Renal Calculi

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摘要目的探讨经输尿管导管逆行超声造影引导下经皮肾镜手术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响.方法回顾性收集我院120 例肾结石患者的临床资料,按手术方式分为两组,其中采用经输尿管导管逆行超声造影引导经皮肾镜手术的患者作为观察组(n=63),采用单纯超声引导经皮肾镜手术的患者作为对照组(n=57).对比两组围术期指标(手术时间、失血情况、疼痛情况及住院时间)、术中穿刺情况、结石清除率、肾功能指标及并发症发生情况.结果观察组手术时间及住院时间均较对照组短(P<0.05),手术后血红蛋白下降值及术后6h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组1 次穿刺成功率及Ⅰ期清除率均较对照组高(P<0.05);观察组术后的血清胱抑素(Cys-C)、血尿酸(BUA)水平和血肌酐(Scr)均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论经输尿管导管逆行超声造影引导在经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石中应用价值显著,可提高1 次穿刺成功率及Ⅰ期清除率,减少术中失血量,且对患者肾功能的影响较小,术后并发症少,可缩短患者术后住院时间,减轻术后疼痛.