换一批危重症中心静脉穿刺置管患者深静脉血栓形成的影响因素分析
Analysis of Influencing Factors for Deep Vein Thrombosis Formation in Patients with Central Venous Catheterization in the Intensive Care Unit
摘要目的 探究危重症中心静脉穿刺置管患者深静脉血栓形成情况及其影响因素分析.方法 选取本院急诊重症监护室(EICU)收治的 115 例行中心静脉穿刺置管术患者为研究对象,根据穿刺置管后是否发生深静脉血栓(DVT),将患者分为血栓组与非血栓组,对两组临床资料,进行多因素分析,探究中心静脉穿刺置管患者DVT发生的影响因素,使用受试者特征曲线(ROC曲线)探究影响因素在预测深静脉血栓形成方面的敏感性和特异性.结果 115 例危重症中心静脉穿刺置管患者中24 例发生DVT,单纯肌间静脉血栓、下肢多条深静脉血栓及附壁血栓是DVT中占比前三的血栓类型,急性呼吸系统感染、恶性肿瘤及急性消化系统出血性疾病是DVT中占比前三的疾病.两组患者在是否感染、是否恶性肿瘤、高脂血症、血栓史、置管留置时长、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、和D-二聚体(D-dimer)方面比较差异有统计学意义(P均＜0.05),纳入多因素分析后,高脂血症、血栓史、置管留置时长及D-dimer是影响中心静脉穿刺置管患者发生DVT的独立危险因素,ROC曲线分析结果显示,置管留置时长和D-dimer在预测DVT的发生比较有差异(P＜0.05),置管留置时长的ROC曲线下面积最大,AUC为0.765,最佳截断值为 2.5d,预测DVT的敏感性和特异性为 85.7%和 57.1%.结论 危重症中心静脉穿刺置管患者DVT发生率较高,临床中应予以重视,高脂血症、血栓史、置管留置时长及D-dimer是影响DVT发生的独立危险因素,其中置管留置时长对预测DVT形成价值最大.
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关键词
重症监护病房中心静脉导管静脉血栓形成急诊室Logistic回归分析模型Intensive care unitsCentral venous cathetersVenous thrombosisEmergency serviceLogistic models
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DOI
10.16751/j.cnki.2095-4646.2024072407
发布时间
2025-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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