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球周麻醉联合表面麻醉在全视网膜激光光凝术中的镇痛效果及安全性研究

A Study on the Analgesic Effect and Safety of Peribulbar Anesthesia Combined with Topical Anesthesia in Panretinal Photocoagulation

摘要目的 本研究旨在评估球周麻醉联合表面麻醉在全视网膜激光光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的镇痛效果及其对术后恢复的影响.方法 研究共纳入 64 例DR患者,随机分为两组,单纯表面麻醉组(表面麻醉组)与球周麻醉联合表面麻醉组(球周麻醉组).所有患者在PRP治疗前接受相应麻醉,治疗分4次完成.治疗后,评估并比较两组患者的治疗时长、术后疼痛程度(视觉模拟评分法,VAS)、疼痛持续时间、术后血压及心率变化,以及不良反应发生情况.结果 与表面麻醉组相比,球周麻醉组治疗时长显著缩短(P<0.05);VAS评分显示球周麻醉组术后疼痛程度显著降低,且疼痛持续时间亦显著缩短(P均<0.05);球周麻醉组术后收缩压变化低(P<0.05),而舒张压及心率变化无显著差异(P>0.05).两组间常见的不良反应(复视、皮下淤血、结膜水肿)并无明显差异(P>0.05),但是严重并发症(呕吐、头晕、心慌)球周麻醉组发生率比表面麻醉组低(P<0.05).结论 球周麻醉联合表面麻醉在PRP治疗DR中能显著缩短治疗时长、降低术后疼痛程度及持续时间,并减少术后不良反应,尤其是心慌症状,为DR患者提供了一种更为安全舒适的治疗选择.

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