先天性肾积水的临床资料分析及需手术治疗的危险因素
Clinical Data Analysis of Congenital Hydronephrosis and Risk Factors Requiring Surgical Treatment
摘要目的 通过分析先天性肾积水患儿的临床资料及需手术治疗的相关危险因素,为先天性肾积水的随访及诊治管理提供更好的指导意见.方法 选择湖北省妇幼保健院门诊产检发现有先天性肾积水的85例患儿共104只患肾为研究对象,按是否进行手术分为手术组和非手术组,对两组患儿的临床资料进行回顾性分析,使用多因素logistic回归分析明确先天性肾积水需手术治疗的危险因素.结果 本研究中有35例患儿需要手术治疗,50例无需手术;共44只(42.31%)肾的积水需手术治疗,32只(30.77%)集中在肾盂前后径(APD)>2.0cm范围.手术后,大部分肾积水缓解,仅3只(6.83%)患肾手术后不久复发并再次加重.单因素分析提示羊水量多、APD>2cm、肾盏扩张、单双侧积水、积水侧肾皮质厚度、分肾功能<40%为先天性肾积水需手术治疗的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析提示APD>2cm、双侧积水、分肾功能<40%为先天性肾积水需手术治疗的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾积水应根据相关危险因素,重点随访,动态评估,达到手术指征,尽早手术治疗.
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