换一批基于史密斯模型对国家谈判药品罕见药物在湖北省落地情况剖析
An Analysis of the Implementation of Rare Disease Medications Include in Nationally Negotiated Drugs in Hubei Province Based on the Smith Model
摘要目的 探究国家医保谈判药品(以下简称"国谈药")中罕见病用药在湖北省的实施效果,提出对策建议,为改善罕见病用药"最后一公里"落地提供理论支持.方法 收集国家医保服务平台协议期内罕见病用药配备数据,分析其在湖北省医疗机构和零售药店的分布特征;采用斯皮尔曼等级相关分析(Spearman's Rho)检验药品配备指标与社会经济指标之间有无显著相关性,并运用史密斯政策执行模型进行系统评估.结果 湖北省罕见病用药整体覆盖率仅21％,剂型分布差异明显:口服制剂多集中于药店,注射剂则在医院为主;区域分布不均衡,武汉覆盖率达100％,而鄂州、黄石不足60％,随州和宜昌渠道均衡性偏低;三级医院大多数药物可获得率低于30％,仅泰它西普和乌司奴单抗注射液为"低"水平;从疾病层面分析,乌司奴单抗覆盖最广,而肺动脉高压、多发性硬化及脊髓性肌萎缩症药物分布不均,资源集中于大城市,基层可及性较低.结论 湖北省国家谈判罕见病药物的落地存在明显的"社会经济梯度"现象,即地区的经济发展水平(GDP总量和人均GDP)和人口规模是推动药品"落地"的关键驱动力,而地理因素影响较小,需优化资源配置、精准施策以缩小地区间健康差异.
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关键词
罕见病国家医保谈判药品双通道政策史密斯政策执行过程模型Rare diseasesNational medical insurance negotiated drugsDual-Channel policySmith's policy implementation process model
分类号
R951（药事组织）
栏目名称
DOI
10.16751/j.cnki.2095-4646.2025083101
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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