摘要目的 评价女性生殖道肿瘤(包括良、恶性宫颈、子宫和卵巢肿瘤)患者血浆D二聚体(D-D)水平及其诊断和鉴别诊断的价值.方法 选择女性生殖道肿瘤患者21 1例(恶性肿瘤患者125例,良性肿瘤患者86例)作为研究对象,以同期30例健康妇女作为对照,检测患者治疗前和健康对照血浆D-D水平.结果 宫颈癌(F =73.122,P＜0.001)、子宫内膜癌(F=47.892,P＜0.001)和卵巢癌(F=42.885,P＜0.001)患者D-D水平与对照组间均存在统计学差异.Spearman等级相关分析显示宫项癌(r=0.923,P＜0.001)、子宫内膜癌(r=0.856,P＜0.001)和卵巢癌(r=0.928,P＜0.001)TNM分期与D-D水平间明显的相关性.所观察3种肿瘤在自身组织中均有较高的诊断性能,ROC分析显示曲线下的面积宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌分别是0.983(95％CI:0.930～0.999)、0.921(0.853 ～0.964)和0.946(0.884 ～0.981),诊断正确率依次是0.706(0.512 ～0.772)0.861、(0.736 ～0.917)和0.790(0.658～0.877);但3种肿瘤相互鉴别诊断的诊断性能较差,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌鉴别诊断曲线下的面积分别是0.753(0.668～0.826)、0.632(0.541 ～0.717)和0.661 (0.570 ～0.743);诊断正确指数分析是0.423(0.259 ～0.545)、0.313 (0.143～0.419)和0.306(0.170 ～0.439).结论 女性生殖道肿瘤(宫颈、子宫和卵巢肿瘤)血浆D-D水平在恶性肿瘤患者高于良性肿瘤患者高于健康对照人群.随肿瘤TNM分期增加,D-D水平随之增加.血浆D-D水平在所观察的女性生殖道疾病各组织内对肿瘤的诊断性能较高,但肿瘤相互间鉴别诊断的性能较低.