凝血酶原时间联合纤维蛋白降解产物评价多发伤预后的临床研究

Evaluation of prognostic value for multiple trauma patients by combination of prothrombin time and fibrin degradation products

二维码有效期 120s

摘要目的评价采用血浆纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间等实验室指标判断多发伤患者预后的临床价值.方法选取2020年09月至2023年07月第902医院重症医学科收治的163例多发伤患者,按照入院后90 d的预后将患者分为生存组(共150例)和死亡组(共13例),回顾性收集患者入重症医学科时的一般资料和入科2 h内的凝血试验指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT),并进行统计学分析.结果与生存组的PT[14.6(13.3～16.3)s]和PLT[121(80～178)×10 9/L]相比,死亡组的PT[17.9(15.0～23.9)s]明显延长,PLT[101(50～123)×10 9/L]显著降低(P<0.05).与生存组的血浆FDP[28.63(15.32～57.59)μg/mL]和D-D[6.62(2.89～18.56)μg/mL]相比,死亡组的FDP[65.45(49.89～105.93)μg/mL]和D-D[21.62(15.94～30.86)μg/mL]明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示FDP和PT与创伤患者的预后显著相关.ROC曲线分析显示,FDP联合PT判断创伤预后的AUC为0.788,其敏感度和特异度分别为80%和72.5%.结论 PT延长和FDP升高是创伤预后不良的危险因素,PT联合FDP能够判断创伤患者的预后.