双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析
Efficacy and Safety Analysis of Bilateral Standard Trauma Craniotomy with Craniotomy and Decompressive Craniotomy in the Treatment of Patients with Bilateral Frontotemporal Severe Head Injury
摘要目的 探究对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的效果.方法 随机将2018年1月—2019年6月该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组(34例,施行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)、观察组(34例,施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗).对比两组治疗有效率、格拉斯哥昏迷指数量表(glasgow coma scale,GCS)评分、颅内压、神经缺损功能评分及并发症发生率.结果 观察组术后3、7、10 dGCS评分为(7.26±1.89)分、(9.92±1.82)分、(12.20±2.36)分较对照组更高,差异有统计学意义(t=2.350、5.542、6.100,P<0.05);观察组术后3、7、10 d神经功能缺损评分为(18.26±1.63)分、(15.92±1.54)分、(12.24±1.40)分较对照组更低,差异有统计学意义(t=11.846、6.617、10.678,P<0.05);观察组总有效率(73.53%)较对照组(50.00%)更高,并发症发生率(8.82%)较对照组(29.41%)低,差异有统计学意义(χ2=3.985、4.660,P<0.05).结论 对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术的效果更佳,能有效降低颅内压,减轻昏迷程度,更有助于促进缺损神经功能恢复,并发症更少.
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