FⅪ和FⅫ在VTE血栓稳定性中的作用及预防PE的临床研究

Clinical Study on the Role of FⅪ and FⅫ in VTE Thrombus Stability and Prevention of PE

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摘要目的探讨凝血因子Ⅻ(FactorⅫ,FⅫ)、凝血因子Ⅺ(FactorⅪ,FⅪ)在静脉血栓栓塞症(Venous Throm-boembolism,VTE)血栓稳定性中的作用,并评估预防肺血栓栓塞症(Pulmonary Embolism,PE)的临床效果.方法采用随机对照试验设计,选取2023年1-12月河西学院附属张掖人民医院共300例VTE患者,根据我国深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)及PE的诊断与治疗指南,将患者分为对照组(单纯DVT组,250例)与观察组(DVT合并PE组,50例).检验两组患者全身静脉血及下肢深静脉血栓局部FⅫ和FⅪ的活性;同时,针对观察组,比较不同危险程度PE患者中FⅫ和FⅪ的活性.绘制受试者工作特征(Re-ceiver Operating Characteristic,ROC)曲线,分析FⅫ和FⅪ对DVT合并PE患者的评估价值.结果观察组全身静脉血中FⅫ和FⅪ活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组下肢深静脉血栓局部血液中FⅫ[(130.89±0.16)%]和FⅪ[(120.35±0.46)%]活性明显高于对照组[(120.96±0.02)、(112.56±0.49)%],差异有统计学意义(t=950.917、103.637,P均<0.05).在观察组中,不同危险程度PE患者的FⅪ和FⅫ活性对比,差异有统计学意义(P均<0.05).FⅫ联合FⅪ针对PE患者的AUC、95%CI、灵敏度、特异度均较高(P均<0.05).结论 FⅫ联合FⅪ可能在VTE血栓稳定性中发挥重要作用,且对于预防PE的发生可能具有潜在临床价值.