术前胶体金法与酶联免疫法检测急诊创伤患者乙肝表面抗原的效能比较
Comparison of the Efficacy of Preoperative Colloidal Gold Method and Enzyme-linked Immunosorbent Assay in Detecting Hepatitis B Surface Antigen in Emergency Trauma Patients
摘要目的 通过比较胶体金法与酶联免疫法对急诊创伤患者术前乙肝表面抗原检测的结果,探讨两种方法在临床应用中的价值.方法 便利纳入2022年6月—2024年6月苏州瑞华骨科医院收治的476例需急诊手术创伤患者为研究对象,所有患者术前均常规接受胶体金法乙肝表面抗原快速筛查,并采集血样用于化学发光法与酶联免疫法术后检测.将化学发光法结果作为金标准,对比酶联免疫法与胶体金法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并采用Kappa检验分析两种方法(酶联免疫法、胶体金法)与金标准结果的一致性.结果 以化学发光法为金标准,476例患者中确诊乙肝表面抗原阳性26例,阴性450例.酶联免疫法检出真阳性23例、假阳性1例;胶体金法检出真阳性21例、假阳性3例.一致性检验显示,酶联免疫法Kappa值=0.916,胶体金法Kappa值=0.831.酶联免疫法敏感度88.46%(23/26)、特异度99.78%(449/450)、准确度 99.16%(472/476)、阳性预测值 95.83%(23/24)及阴性预测值 99.34%(449/452),均高于胶体金法的80.77%(21/26)、99.33%(447/450)、98.32%(468/476)、87.50%(21/24)、98.89%(447/452),但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 胶体金法与酶联免疫法均为可靠的检测方法,胶体金法因快速简便,无需复杂设备等优点对急诊创伤患者术前检测乙肝表面抗原中具有较高的应用价值,对于需要快速得到结果的急诊手术,胶体金法可作为首选检测方法,以确保及时进行手术.术后可以采用酶联免疫法对患者进行二次筛查,以提高检测的精准度,减少漏诊或误诊的发生.
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