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四维超声量化参数与初产妇产后盆底肌力恢复轨迹的纵向关联研究

Longitudinal Correlation Study of Four-dimensional Ultrasound Quantita-tive Parameters and Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength Recovery Trajectory in Primiparas

摘要目的 明确四维超声量化参数与初产妇产后盆底肌力恢复轨迹的动态关联,为产后盆底肌力评估提供客观量化工具.方法 回顾性收集2023年1月—2024年12月在昆明医科大学第二附属医院产科分娩的240例初产妇的临床资料.于产后6周、3个月、6个月进行四维超声检查,同步测量膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA)、尿道旋转角(urethral rotation angle,URA)及会阴体长度(perineal body length,PBL)等参数.采用盆底肌力牛津分级系统(Oxford Grading System,OGS)评估肌力,分为轻度降低组(4~5级)、中度降低组(2~3级)、重度降低组(0~1级),比较组间超声参数差异,采用Pearson相关分析明确超声参数与OGS分级的关联性.结果 产后6周、3个月、6个月,重度肌力降低组BND、LHA、URA水平高于中度降低组、轻度降低组,PBL水平低于中度降低组、轻度降低组,差异均有统计学意义(P均<0.05).Pearson相关分析显示,产后6周,BND、LHA与OGS分级呈强负相关(r=-0.580,-0.513),URA呈中度负相关(r=-0.466),PBL呈中度正相关(r=0.411);产后3个月,BND、LHA、URA呈中度负相关,PBL呈弱正相关;产后6个月,所有参数均呈弱相关,相关性随时间显著减弱.结论 四维超声量化参数可动态反映初产妇产后盆底肌力恢复,产后6周参数敏感性最高,可作为早期评估及风险分层的关键指标.

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