换一批从故事到决策:叙事医学驱动下的安宁疗护伦理机制创新
From narrative to decision-making:innovation in hospice care ethical mechanisms driven by narrative medicine
摘要在社会老龄化与技术主导型医疗模式的双重压力下,技术至上的诊疗逻辑削弱了患者叙事主体的地位,传统家庭伦理与个人自主权的矛盾在临终决策中尤为凸显,安宁疗护领域遭遇了传统伦理框架失效的危机.本研究基于叙事医学理论,探索通过医患叙事交互重构,革新伦理决策机制.叙事医学借助平行医疗叙事记录与共情理解,推动临床关注点从病理干预转向生命价值阐释,为伦理困境提供具象化分析路径.患者的疾病故事不仅映射其对临终尊严的核心诉求,更揭示家庭集体决策与个体意愿之间的复杂博弈.本研究提出"叙事-伦理"双轨评估框架,利用叙事解码故事中潜在的医患双方的价值取向,并创建多学科叙事对话平台,协调医生、患者和家属的立场,叙事伦理督导制度与融合情感分析技术,实现从理论向操作规范的转化.叙事医学通过确立患者的叙事主权,在技术异化的医疗中重塑基于叙事伦理正义的新型生态,为中国语境下的安宁疗护体系创新,提供兼具人文温度与制度理性的实践范式.
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2025-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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