不同分期脑梗死合并颈动脉硬化患者血浆同型半胱氨酸水平研究

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摘要目的研究不同分期脑梗死合并颈动脉硬化患者血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平,分析它们之间的相互关系.方法分别收集急性脑梗死患者79例为急性脑梗死组,脑梗死后遗症患者30例为脑梗死后遗症组,共109例患者作为病例组,选取75例健康体检者作为对照组,对照组年龄、性别、危险因素均与病例组相匹配.根据颈部动脉彩超结果又将病例组分为无斑块组、有斑块组、颈动脉狭窄组三个组.采用病例组-对照组对比研究法,测定并比较各组血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平.结果病例组血浆同型半胱氨酸水平均较对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);急性脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后遗症组比较,差异无显著性(P＞0.05);病例组中无斑块组血浆同型半胱氨酸水平与有斑块组、颈动脉狭窄组三者两两比较,差异有显著性(P＜0.05);病例组血浆叶酸、维生素B12水平与对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切关系,是促进脑梗死发病的危险因素;血浆同型半胱氨酸水平在不同分期脑梗死中无明显差异;血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度有关,随同型半胱氨酸水平升高,动脉粥样硬化程度有加重趋势;叶酸、维生素B12水平可能与缺血性脑血管病的发生无关.