全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的临床分析

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摘要目的探讨全弓与右半弓置换术在急性Stanford A型主动脉夹层治疗中的应用价值.方法选取2019年1月至2023年3月我院急性Stanford A型主动脉夹层患者90例,参照随机法将其等分为两组,进行随机对照临床研究,右半弓置换组与全弓置换组,各45例.全弓置换组采用全弓置换术治疗,右半弓置换组采用右半弓置换术.对比两组术中情况、术后情况、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、D二聚体(D-Dimer,D-D)水平及并发症发生率.结果右半弓置换组主动脉阻断、脑灌注及体外循环时间短于全弓置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);右半弓置换组清醒、机械通气及住院时间均短于全弓置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h,右半弓置换组CRP、TNF-α水平低于全弓置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h,右半弓置换组PT长于全弓置换组,D-D水平低于全弓置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);右半弓置换组并发症发生率(4.44％)与全弓置换组(8.89％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论针对急性Stanford A型主动脉夹层治疗,采用右半弓置换术有利于改善围术期情况、凝血功能,缓解炎症,便于临床推广应用.