换一批摘要目的 探析心肌桥(myocardial bridge,MB)-壁冠脉(muralcoronary artery,MCA)患者诊断中,64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像+超声心动图的应用价值,分析该检测方法对血管形态学的应用价值.方法 选取35例MB-MCA患者作为观察组,同期选取25例健康体检者作为对照组,所有受检者均实施超声心动图检查,之后实施MSCT冠状动脉成像检查,对受检者心功能指标、冠脉狭窄情况、血管形态学检查结果展开比较.结果 两组左心功能指标相比,观察组ESV、SV、EDV高于对照组,CO、EF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉狭窄不同程度患者相比,MB长度、MCA内径:轻度＞中度＞重度;MB厚度、MB指数、MCA狭窄率:轻度＜中度＜重度,差异有统计学意义(P＜0.05);左前降支中段受累支数最多,其次为钝缘支、第一对角支和中间支.MB-MCA平均长度为15.07 mm,平均深度为2.73 mm;与单独的超声心动图/MSCT冠状动脉成像相比,联合诊断的敏感性、特异性较高,差异有统计学意义(P＜0.05).经血管形态学检查,50段MB-MCA中,邻近段折曲成角者共31例,占比62.00％.而这一形态学变化,和MB-MCA邻近血管硬化改变之间并无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05),和壁冠状动脉深度无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05),和壁冠状动脉长度为负相关(Spearman相关系数为-0.314,P=0.002).结论 MSCT联查超声心动图用于MB-MCA患者诊断,能有效提高灵敏度与特异度,精准度高,值得推广.
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