摘要目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后血浆微囊泡(MVs)浓度对再次靶病变血运重建(TLR)的风险预测价值.方法 回顾性分析2016年5月-2018年5月医院收治的行PCI治疗的223例STEMI患者的临床资料,术后随访6～32个月,根据是否再次发生TLR分为发生组和未发生组,统计可能引起PCI术后再次发生TLR的相关因素,对比两组可能的影响因素的差异,并采用多因素Logistic回归分析法明确相关危险因素.对比PCI术后不同时刻及发生组和未发生组不同时刻血浆MVs浓度变化;通过绘制受试者工作曲线,分析术后不同时刻血浆MVs浓度对TLR的预测价值.结果 223例患者中共33例再次发生TLR,发生率为14.80％;发生组男性、体重指数＞23.9 kg/m2、有吸烟史、合并高血压病、高脂血症、即刻血浆MVs浓度≥13.5 nmol/L、支架最小开放直径＜3.5 mm患者构成比高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05),且经Logistic回归分析证实均是导致PCI术后再次TLR的危险因素(P＜0.05);PCI患者术后3d、7d血浆MVs浓度低于术后即刻,术后7d低于术后3d,差异有统计学意义(P＜0.05);发生组术后不同时刻血浆MVs水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05),且两组术后3d、7d血浆MVs水平均低于术后即刻,术后7d低于术后3d,差异有统计学意义(P＜0.05);术后即刻、术后3d、7d血浆MVs浓度预测TLR发生的最佳截断点分别为20.58 nmol/L、17.10 nmol/L、14.21 nmol/L.术后7d血浆MVs浓度预测TLR发生的灵敏度、特异度和准确度均高于术后即刻、术后3d检测,且术后7d血浆MVs浓度预测TLR发生的曲线下面积为0.836,高于术后即刻和术后3d.结论 血浆MVs浓度≥13.5 nmol/L是PCI术后再次TLR的危险因素,且与术后即刻、术后3d相比,术后7d血浆MVs浓度对STEMI患者PCI术后再次TLR风险预测价值更高.