摘要目的 探讨血清铁和铁调素在心力衰竭(HF)患者中的表达水平及其与心功能的相关性.方法 选取 2020 年 11 月—2021 年6 月于河北省人民医院心内科住院治疗的非贫血HF患者为研究对象.根据患者左室射血分数(LVEF),分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组,另选取同期因其他系统疾病住院治疗的非贫血患者为对照组.收集患者一般临床资料、空腹血液指标、心脏超声指标,检测血清铁和血清铁调素水平,评估三组患者各临床指标和心功能指标的相关性,采用多因素logistic回归分析HF及HF类型的相关因素以及血清铁和铁调素水平与HF的相关性.结果 对照组血清铁及铁调素水平最高[血清铁:4.30(2.61,6.79)mg/L;铁调素:(108.96±39.17)pg/mL],HFpEF组次之[血清铁:2.63(1.67,3.85)mg/L;铁调素:(80.84±34.81)pg/mL],HFrEF组最低[血清铁:1.44(0.85,1.99)mg/L;铁调素:(62.75±21.79)pg/mL](P＜0.05).三组患者中,血清铁及铁调素与 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)负相关(血清铁:r =-0.525,P＜0.001;铁调素:r =-0.436,P＜0.001),与LVEF正相关(血清铁:r =0.563,P＜0.001;铁调素:r =0.374,P＜0.001).多因素logistic回归分析结果显示估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.902,95%CI0.838～0.970,P=0.005)和血清铁(OR=0.458,95%CI0.279～0.754,P =0.002)是HF的独立负相关因素,eGFR =86.285 mL/(min·1.73 m2)及血清铁3.589 mg/L是有助于诊断HF的临界值.血清铁(OR=0.303,95%CI 0.153～0.600,P=0.001)是HF类型的独立负相关因素,血清铁2.0835 mg/L是有助于诊断HF类型的临界值.结论 血清铁及铁调素在HF患者血清中表达水平降低,HFrEF患者更显著.血清铁是HF及HF类型的独立负相关因素.