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判断左束支起搏成功夺获标准的研究进展

Criteria for Determining Successful Capture of Left Bundle Branch Pacing

摘要左束支起搏(LBBP)定义为起搏夺获左束支,包括左束支主干及其分支,伴或不伴周围心肌夺获,且夺获阈值一般不超过1.5 V/0.4 ms.记录到逆行希氏束电位或顺行左束支电位是左束支夺获的直接证据,但该操作较为复杂,临床使用较少.在起搏导线植入过程中,通常根据心电图变化来判断导线是否成功夺获左束支,具体包括体表心电图QRS波群形态、左心室达峰时间变化、腔内心电图检测到左束支电位或损伤电流,以及改变起搏输出时观察到非选择性LBBP转换到选择性LBBP或左心室间隔部起搏等.由于患者存在个体差异,一些学者提出了个体化的左心室达峰时间、V6-V1峰值间期以及LBBP评分等方法进一步补充了夺获标准.现对目前常用的标准进行分析总结,为临床操作提供更多依据,以提高LBBP手术成功率.

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作者 岳岸娜 [1] 钱步云 [1] 陈璐 [1] 孙康云 [1] 邹建刚 [2] 学术成果认领
作者单位 南京医科大学附属苏州医院心血管内科,江苏苏州 215008 [1] 南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏南京 210029 [2]
栏目名称 综述
DOI 10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2024.04.001
发布时间 2024-06-11
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心血管病学进展

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